Summary: Pecan tree is one of the most important crops in the Comarca Lagunera. Zinc (Zn) deficiency is one of the main problems that limit its productivity. Nanotechnology includes nutrimental materials, which may substitute conventional fertilizers with diverse ef fects on yield, and biophysical and nutraceutical quality in fruits. The ef fects of foliar application of ZnO nanoparticles on pecan trees (Western variety) were evaluated through the following treatments: control, 4000 (ZnSO4), 2000 (nps ZnO), 4000 (nps ZnO) mg L-1. The experimental design was randomized blocks with four replications. Variables evaluated in fruit and tree were the following: yield, number of nuts kg-1, length and width of the nut, concentration of Zn in leaflets, fatty acids, crude protein, percentage of fat and moisture. A significant dif ference was observed in yield and Zn level in the leaflets, where the best treatment was 4000 mg L-1 of ZnO nanoparticles, while for length of fruit a significant dif ference was observed, being the 4000 mg L-1 of ZnSO4 treatment the lowest value. About nutraceutical variables, the content of fatty acids evaluated by the content of saturated fats (C16:0 and C18:0) showed highly significant changes, being the treatment with the dose of 4000 mg L-1 of nanoparticles the one with the highest percentage. Unsaturated fatty acids (C18:1 and C18:3) showed significant dif ferences, where the treatments evaluated with nanoparticles were the ones with a lower percentage. Protein content also showed highly significant dif ferences, being the control treatment and the chemical based on ZnSO4 the higher treatments. Nanoparticles can be used to improve yield and supply Zn content to the crop, but fruit quality is af fected from a nutritional point of view.

Resumen: El nogal pecanero (Carya illinoinensis) es uno de los cultivos más importantes de la Comarca Lagunera. La deficiencia de zinc (Zn) es uno de los principales problemas que limitan su productividad. La nanotecnología incluye materiales nutrimentales con los que se pueden sustituir fertilizantes convencionales con variado efecto en rendimiento, calidad biofísica y nutracéutica en el fruto. Los efectos de la aplicación foliar de nanopartículas de ZnO en nogal pecanero variedad Western fueron evaluados mediante dosis de Zn con los siguientes tratamientos: control, 4000 (ZnSO4), 2000 (nps ZnO), y 4000 (nps ZnO) mg L-1. El diseño experimental fue en bloques al azar con cuatro repeticiones. Las variables evaluadas en fruto y árbol fueron: rendimiento, número de nueces kg-1, largo y ancho de nuez, concentración de Zn en foliolos, ácidos grasos, proteína cruda, porcentaje de grasa y humedad. Se observó diferencia significativa en rendimiento y nivel de Zn en los foliolos, donde el mejor tratamiento fue 4000 mg L-1 de nanopartículas de ZnO, mientras que para la variable largo de nuez se observó diferencia significativa, siendo inferior el tratamiento de 4000 mg L-1 de ZnSO4. En las variables nutracéuticas, el contenido de ácidos grasos evaluado mediante el contenido de grasas saturadas (C16:0 y C18:0) mostró cambios altamente significativos, siendo el tratamiento con la dosis de 4000 mg L-1 de nanopartículas el que tuvo mayor porcentaje. Los ácidos grasos insaturados (C18:1 y C18:3) mostraron diferencias significativas, siendo los tratamientos evaluados con nanopartículas los que tuvieron un porcentaje inferior. El contenido de proteína también mostró diferencias altamente significativas, siendo el tratamiento control y el químico a base de ZnSO4 los tratamientos superiores. Las nanopartículas pueden ser usadas para mejorar el rendimiento y abastecer el contenido de Zn al cultivo, pero la calidad de fruto se ve afectada desde el punto de vista nutricional.

Resumen: El miedo a la recurrencia es una de las principales afectaciones de los supervivientes de cáncer. En América Latina existe una falta de evidencia en el tema y de instrumentos válidos para medirlo. El objetivo del presente estudio fue determinar las propiedades psicométricas de la Escala de Preocupaciones Acerca del Cáncer (CARS, por su sigla en inglés) en supervivientes de cáncer de mama mexicanas. Se llevó a cabo un estudio instrumental con 200 mujeres supervivientes de cáncer mamario con una edad promedio de 53 años y una sobrevida promedio de 52.5 meses. Un análisis factorial confirmatorio de la versión original del instrumento identificó cuatro factores que explicaron el 77 % de la varianza de la escala e indicadores de bondad de ajuste satisfactorios: CFI = .967, TLI = .957, SRMR = .035, RMSEA = .071, así como una elevada consistencia interna α = .945. Asimismo, se identificaron asociaciones significativas entre las subescalas de miedo general, ansiedad de la HADS y puntaje total de la HADS (r = .638 y r= .607; p= .01). La escala CARS presentó adecuada validez, confiabilidad y estructura factorial. Es recomendable su uso en escenarios clínicos y de investigación con supervivientes de cáncer de mama mexicanas.

Abstract: Fear of recurrence is one of the main affectations of cancer survivors. In Latin-American exist a lack of evidence on the subject and of valid instruments to measure it. The objective of this study was to determine the psychometric properties of the Concerns About Recurrence Scale in Mexican breast cancer survivors. An instrumental study was carried out with 200 women breast cancer survivors with a mean age of 53 years old and a mean survival of 52.5 months. A confirmatory factor analysis of the original version of the scale identified four factors that explained 77 % of the variance and satisfactory goodness of fit indicators: CFI = .967, TLI = .957, SRMR = .035, RMSEA = .071 as well as high internal consistency α = .945. Significant associations were also identified between general fear subscale, anxiety subscale of the HADS and total HADS score (r = .638 and r = .607; p = .01). The CARS presented adequate validity, reliability and factorial structure. It is recommended for usage in clinical care and research with Mexican breast cancer survivors.

Resumo: O medo da recorrência é uma das principais sequelas dos sobreviventes do câncer. Na América Latina há uma falta de evidências sobre o assunto e uma falta de instrumentos válidos para medi-lo. O objetivo do presente estudo foi determinar as propriedades psicométricas da Escala Preocupações sobre o Câncer (CARS) em sobreviventes do câncer de mama mexicanas. Foi realizado um estudo instrumental com 200 mulheres sobreviventes de câncer de mama com uma média de idade de 53 anos e uma sobrevivência média de 52,5 meses. Uma análise fatorial confirmatória da versão original do instrumento identificou quatro fatores que explicaram 77 % da variação da escala e indicadores satisfatórios de bondade de ajuste: CFI = 0,967, TLI = 0,957, SRMR = 0,035, RMSEA = 0,071, assim como alta consistência interna α = 0,945. Associações significativas também foram identificadas entre as subescalas de medo geral, ansiedade HADS e pontuação total HADS (r = 0,638 e r = 0,607; p = 0,01). A escala CARS mostrou adequada validade, confiabilidade e estrutura de fatores. É recomendado seu uso em ambientes clínicos e de pesquisa com sobreviventes do câncer de mama mexicanas.

Abstract Introduction Cognitive assessment is the process whereby individuals assess the effect an adverse circumstance has on their well-being (primary assessment) and their ability to cope with it (secondary assessment), which is closely related to the emotional and behavioral response they show as a result. Objective To determine the validity and internal consistency of the Spanish version of the Cognitive Assessment Inventory (CAI) for patients with chronic pain for Mexican population. Method A total of 191 adults with chronic pain completed the Spanish version of the CAI, as well as self-report measures of disability, daily activities, anxiety, and depression. Results The confirmatory factor analysis for each type of primary cognitive assessment included in the CAI yielded models with satisfactory goodness of fit and Cronbach’s α indices (loss/damage: CMIN/DF = 1.132, NFI = .935, CFI = .992, AGFI = .939, SRMR = .046, RMSEA = .026, α = .73; threat: CMIN/DF = 1.132, NFI = .935, CFI = .992, AGFI = .939, SRMR = .046, RMSEA = .026, α = .81; and challenge: CMIN/DF = 1.567, NFI = .939, CFI = .977, AGFI = .926, SRMR = .044, RMSEA = .055, α = .86). Cognitive assessments of loss/harm and threat were positively associated with the degree of disability, depression, and anxiety, and negatively associated with the performance of daily activities. The opposite occurred with the cognitive assessment of challenge. Discussion and conclusion The Spanish version of the CAI is a valid, quick, easy, and reliable tool for evaluating the primary cognitive assessment of pain, a construct closely related to physical disability and emotional suffering in response to this experience, which may be modified through brief cognitive interventions.

Resumen Introducción La evaluación cognoscitiva es el proceso mediante el cual un individuo valora el efecto que ejerce una circunstancia adversa en su bienestar (evaluación primaria) junto con las capacidades con que cuenta para afrontarla (evaluación secundaria), con ello guarda una estrecha relación con la respuesta emocional y conductual que despliega en consecuencia. Objetivo Determinar la validez y consistencia interna de la versión en español del Inventario de Evaluación Cognoscitiva (IEC) para pacientes con dolor crónico en población mexicana. Método Un total de 191 adultos con dolor crónico completaron la versión en español del IEC, así como medidas de autorreporte de discapacidad, actividades cotidianas, ansiedad y depresión. Resultados El análisis factorial confirmatorio para cada tipo de evaluación cognoscitiva primaria incluida en el IEC arrojó modelos con índices de bondad de ajuste y α de Cronbach satisfactorios (pérdida/daño: CMIN/DF = 1.132, NFI = .935, CFI = .992, AGFI = .939, SRMR = .046, RMSEA = .026, α = .73; amenaza: CMIN/DF = 1.132, NFI = .935, CFI = .992, AGFI = .939, SRMR = .046, RMSEA = .026, α = .81; y desafío: CMIN/DF = 1.567, NFI = .939, CFI = .977, AGFI = .926, SRMR = .044, RMSEA = .055, α = .86). Las evaluaciones cognoscitivas de pérdida/daño y de amenaza se asociaron positivamente con el grado de discapacidad, depresión y ansiedad, y de forma negativa con la ejecución de actividades cotidianas. Lo contrario ocurrió con la evaluación cognoscitiva de desafío. Discusión y conclusión La versión en español de la IEC es una herramienta fácil, rápida, válida y confiable para evaluar la evaluación cognoscitiva primaria del dolor, constructo íntimamente relacionado con la discapacidad física y el sufrimiento emocional ante esta experiencia susceptible de modificación mediante intervenciones cognoscitivas breves.

RESUMEN Objetivo: Se diseñó un estudio con el objetivo de identificar si el género, la experiencia clínica y las actitudes personales de los clínicos influyen en su percepción de la criminalidad de conductas sexuales concretas, sus juicios sobre la responsabilidad criminal en evaluaciones forenses en presencia de un trastorno mental y con la necesidad de tratamiento para aquellos que tienen un trastorno parafílico de la CIE-11. Método: En un análisis secundario de los datos, se presentaron al azar viñetas con una descripción mínima (no cumple con los requisitos diagnósticos para un trastorno parafílico) y una descripción completa (cumple con los requisitos diagnósticos para un trastorno parafílico) de los patrones de excitación froteurismo, sadismo sexual coercitivo, exhibicionismo y conductas relacionadas de la CIE-11. Un total de 1,101 clínicos calificaron de una a tres viñetas (un total de 1,884) respondiendo a preguntas sobre el diagnóstico, las características criminales y sus propias actitudes. Resultados: Las guías diagnósticas de la CIE-11 fueron adecuadamente utilizadas por los clínicos para distinguir los trastornos parafílicos de los patrones de excitación no patológicos. La gravedad de la viñeta fue el predictor más importante para la determinación de los clínicos de que se había cometido un delito. Los resultados mostraron una interacción de la clasificación de los trastornos parafílicos, el género de los clínicos y las actitudes personales con los juicios sobre conceptos asociados con la criminalidad, la responsabilidad criminal en presencia de un trastorno mental y la necesidad de tratamiento en contextos de evaluación forenses. Conclusiones: Se requiere mayor educación formal, entrenamiento clínico sobre estos trastornos y guías de tratamiento basadas en evidencia para evitar sesgos que puedan provenir de ideas preconcebidas y actitudes personales. Se deben revisar las leyes y políticas que restringen innecesariamente el tratamiento de estos pacientes en entornos no forenses —por ejemplo, cuando el individuo sufre un patrón de excitación, pero no ha cometido ningún delito.

ABSTRACT Aim: This study aimed to identify whether clinicians' gender, clinical experience, and personal attitudes influenced their perception of criminality of specific sexual behaviours, their judgments about criminal liability if mentally disordered, and the need for treatment as part of criminal settings for those having ICD-11 paraphilic disorders. Method: In a secondary analysis of data only vignettes with the least (do not meet paraphilic disorder diagnostic requirements) and most extreme (met paraphilic disorder diagnostic requirements) descriptions of ICD-11 frotteuristic, coercive sexual sadism, and exhibitionistic arousal patterns and related behavior were randomly presented to participants. A total of 1,101 clinicians rated one to three vignettes (a total of 1,884) answering questions regarding diagnosis, criminal features, and their own attitudes. Results: The ICD-11 diagnostic guidelines were adequately used to distinguish paraphilic disorders from non-pathological arousal patterns.Vignette severity was the most important predictor for clinicians' determination that a crime was committed. Results showed an interaction of the classification of paraphilic disorders, clinicians' gender, and personal attitudes with judgments about concepts associated with criminality, criminal liability if a diagnosis was indicated, and the need for treatment in forensic settings. Conclusions: Increased formal education, clinical training about these disorders, and evidence-based treatment guidelines are required to avoid biases that may come from preconceived ideas and personal attitudes. Laws and policies that unnecessarily restrict the treatment of these patients in non-forensic settings—for example, when the individual is distress about the arousal pattern but no crime has been committed—should be examined.

Resumen Diversos estudios han reportado que el cuidado informal de adultos mayores, personas con alguna enfermedad o discapacidad, e incluso el cuidado de menores de edad, tiene un impacto en la salud física y mental de las personas cuidadoras (PC). El objetivo del presente estudio fue identificar los riesgos a la salud mental de las PC, teniendo como referencia el concepto de “carga de cuidado” que alude a las demandas físicas, emocionales, sociales y/o económicas de las actividades de cuidado, y la tensión que estas producen. Los participantes respondieron a un tamizaje entre abril y diciembre de 2020, vía una plataforma electrónica, mismo que tuvo por objeto identificar y atender problemas de salud mental que pudieran presentarse o agravarse por la pandemia y las medidas de confinamiento adoptadas para mitigarla. Más de 51,000 personas reportaron ser PC de menores, adultos mayores y/o enfermos crónicos, lo que permitió identificar variaciones en la carga de cuidado considerando el impacto de distintos perfiles de cuidadores (según el tipo y número de personas dependientes). Las condiciones de salud mental evaluadas fueron estrés agudo, ansiedad generalizada, ansiedad por la salud y depresión. Los resultados confirman que las PC que cuidan más de un tipo de persona dependiente tienen mayores probabilidades de riesgo a desarrollar alguna de las condiciones de salud mental. Así mismo, quienes cuidaban alguna persona con enfermedad crónica fueron los más vulnerables, mientras que tener un menor de edad al cuidado actuó en alguna medida como un factor protector.

Abstract Several studies have reported that informal care of older adults, chronically ill, and children’s, has an impact on physical and mental health of caregivers. The goal of this study was to identify mental health risks of caregivers, considering the concept of caregiver burden that points to the physical, emotional, social and/or economic demands of care activities, and the tension they produce. Participants answered a mental health screening (via an electronic platform) that intended to identify and attend mental health problems that could arise or be aggravated during the pandemic and confinement measures adopted to mitigate it. More than 51,000 people reported being caregivers of children, older people and/or chronically ill, which allows to identify variations in caregiver burden considering type and number of dependent people. The mental health conditions evaluated were acute stress, generalized anxiety, health anxiety, and depression. Results confirmed that caregivers who take care of more than one type of dependent are more likely to be at risk of developing any of the mental health conditions measured. Likewise, those who care for a chronically ill, were the most vulnerable and, to take care of children was at some extent a protective factor.

Abstract The associated situations with the COVID19 pandemic promote mental health risks that researchers should attend to. This study aimed to show the level of the risk to mental health because of socioeconomic (sex, employment status, and age) or COVID19 situations: quarantine, symptoms or suspected COVID19, death of near people, physical or depression illness, or possible comorbidity. We worked with 15,335 Mexican, with a mean of 26 years old (SD=11.95), 52% single (8,001), 52% with a bachelor’s degree (7,910), 60% women (9,175), 44% in quarantine (6,769), 46% partially in quarantine (4,193), and 10% that they were not in quarantine (1,513). We used one causal correlational study throughout the WebApp application of the Questionnaire of Mental Health Screening in COVID19 (Alpha= 0.96; 62 of explained variance), programed by Linux®, PHP ®, HTML®, CSS ®, and JavaScript®), and constituted by four sections. The first section assessed COVID19 status. The second section assessed socioeconomic condition. The third section assessed mental health symptoms: acute stress, disengagement/anger, generalized anxiety/sadness, health anxiety, somatization, and avoidance. The fourth section assessed discrete nominal conditions: drug use and violence. Latent variables derivate of 104 iterations with 102 parameters (t[496] = 387077.84,p=.000), aCFI= 0.932, aTLI= 0.920, aRMSEA= 0.064 (0.063 - 0.064), and aSRMR= 0.047. Results showed that avoidance predicted acute stress. Acute stress predicted anxiety related to health. The anxiety related to health predicted generalized anxiety/sadness and somatization. And generalized anxiety/sadness predicted disengagement/anger in people. Thus, findings indicated that being women, unemployed, less than 29 or more than 65 years old, in quarantine, presenting COVID19 symptoms or suspected diagnosis, and reported comorbidity because of physical illness or depression was associated with the risk of mental health conditions. Next, studies should assess the impact of distance psychological interventions on the risk of developing acute and posttraumatic stress.

Resumen El objetivo del trabajo fue describir el nivel de riesgo a la salud mental en función de las condiciones socioeconómicas y las relacionadas con la pandemia por COVID19. Se trabajó con 15,335 personas mexicanas, (M= 26 años, DE=11.95), 52% solteras (8,001), 60% mujeres (9,175), 44% en cuarentena (6,769). Se utilizó un estudio correlacional causal exposfacto utilizando la WebApp para la detección de riesgos a la Salud Mental COVID19 (Alfa de Cronbach de 0.96; varianza explicada del 62%) programado con Linux®, PHP®, HTML®, CSS®, y JavaScript®; constituido por: 1) condición por COVID-19, 2) condición socioeconómica, 3) salud mental, y 4) uso de drogas y violencia. Las variables latentes se derivan de 104 iteraciones con 102 parámetros (t[496] = 387077.84, p=.000), un CFI = 0.932, un TLI = 0.920, un RMSEA = 0.064 (0.063 - 0.064) y un SRMR = 0.047. Los resultados indicaron que la evitación predijo estrés agudo, este la ansiedad de salud; ésta la ansiedad generalizada/tristeza, somatización; y ésta el distanciamiento/enojo en las personas. Ser mujer, estar desempleada (o), tener menos de 29 o más de 65 años, permanecer en cuarentena, tener síntomas COVID19, y reportar comorbilidad física o depresión, se asociaron con los riesgos a la salud mental.

Abstract Introduction In Mexico, a National Mental Health Strategy was implemented to identify and attend the mental health repercussions of the COVID-19 pandemic. It included the creation of five virtual clinics for health workers, being the Burnout, Post-traumatic Stress and Compassion Fatigue clinic one of them. Objective To describe the basal sociodemographic and psychological characteristics of health workers attending online mindfulness sessions as part of the treatment of the aforementioned clinic. Method This is a cross-sectional report part of a major nationwide and longitudinal project. All attendants responded to digital sociodemographics and COVID-19 questionnaires, the Extended Physician Well-Being Index (EPWBI), and the Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) TOP-8 index. Results Of the 507 health workers that participated, 70.02% of them were at risk of burnout according to the Extended Well-Being Index and 57.31, 7.91 and 2.77% had a mild, moderate, and severe risk of PTSD, respectively. The most affected were the female health workers, from metropolitan or central areas of the country, and those diagnosed with COVID-19 or exposed to a person with the diagnosis. Discussion and conclusion Mexican health workers attending mindfulness sessions presented high frequencies of PTSD symptoms and burnout. Female workers at urban hospitals could be at a special risk for developing PTSD or Well-ness alterations, and thus, they must be cared for closely, particularly those having direct contact with COVID 19 positive persons. The early participation in mental health strategies might lessen the immediate and long-term pandemic effects.

Resumen Introducción En México se crearon cinco clínicas virtuales de salud mental para los trabajadores de la salud como parte de la respuesta nacional de salud mental ante la pandemia por COVID-19. La clínica de desgaste, estrés postraumático y fatiga por compasión es una de ellas. Objetivo Describir las características sociodemográficas y psicológicas basales de los trabajadores de la salud que asistieron a las sesiones virtuales de atención plena, que constituyeron una de las estrategias de atención en la clínica. Método Estudio transversal, parte de un proyecto nacional y longitudinal. Los participantes contestaron un cuestionario digital con preguntas sociodemográficas y sobre la situación actual del COVID-19, el Índice Extendido de Bienestar Médico y la escala TOP-8 de estrés postraumático. Resultados De los 507 trabajadores de la salud que participaron, 70.02% presentaron riesgo de desgaste según el Índice de Bienestar Extendido, y 57.31, 7.91 y 2.77% de riesgo leve, moderado y grave en el TOP-8, respectivamente. Las mujeres, los habitantes de la zona metropolitana o del centro del país, aquellos con diagnóstico de COVID-19 y los expuestos a personas con dicho diagnóstico fueron los más afectados. Discusión y conclusión Los participantes de las sesiones de atención plena presentaron altas frecuencias de síntomas de estrés postraumático y desgaste (burnout). Como las trabajadoras de zonas urbanizadas podrían correr un riesgo especial, debería dárseles un seguimiento especial, en particular a aquellas en contacto directo con personas positivas al COVID-19. La participación temprana en estrategias de salud mental podría amortiguar los efectos inmediatos y de largo plazo de la pandemia.

Abstract This paper describes the creation and implementation of a Psychological Care Program (PCP) that treats patients who assist at cancer genetic counseling. It was created due to a series of collaborations between Universidad de Guadalajara and various national and international health institutions. Program goals include to assess the psychological state, emotional and decision-making support, as well as the promotion of healthy lifestyles in participants of PCP. A psychological treatment was created based on psycho-oncology, health psychology, and cognitive behavioral and transtheoretical model. Multidisciplinary interaction has been an essential element for its implementation.

Resumen Este artículo describe la creación e implementación de un Programa de Atención Psicológica (PAP) que trata pacientes que asisten al servicio de Asesoramiento Genético Oncológico (AGO). Fue creado debido a una serie de colaboraciones entre la Universidad de Guadalajara y varios institutos de salud nacionales e internacionales. El objetivo del programa incluye evaluar el estado psicológico, brindar ayuda emocional y en la toma de decisiones, así como la promoción de estilos de vida saludables en los participantes del PCP. Se creó un tratamiento psicológico basado en la psicooncología, la psicología de la salud, el modelo cognitivo conductual y el modelo transteórico. Las interacciones multidisciplinarias han sido un elemento esencial para su implementación.

Abstract Introduction Self-perceived health (SPH) is related to disease and well-being. Psychiatrists report burnout and mental disorders more frequently than other physicians, while personality traits related to perfectionism may influence the perception of well-being and health in these professionals. Objective To compare and determine the association between demographic variables, health conditions, perceived distress, perfectionism, and SPH. Method A cross-sectional, retrospective, comparative study was performed through an online survey. Psychiatrists and psychiatry trainees who were willing and able to participate were included. Demographic variables and self-reports of mental and physical conditions were examined. SPH was rated on a 10-point visual analogue scale and perfectionism through the Multidimensional Perfectionism Scale. Comparative analyses and multiple linear regression models were performed. Results Three hundred and thirty psychiatry trainees and 355 psychiatrists were recruited. Psychiatrists reported more physical conditions (32.4% vs. 15%, p < .001), distress (p < .001), and perfectionism (p < .001). Major depression and anxiety were present over 50% of all participants. A higher SPH was associated with being partnered and having higher distress levels in psychiatry trainees and with the absence of a physical health condition, less concern over errors, and higher personal standards in psychiatrists. Discussion and conclusion Self-oriented perfectionism may have a significant motivational component, accentuated by competitiveness and individualism. Being married and having higher levels of distress in psychiatry trainees appears to create a sense of satisfaction with achievements. The implementation of strategies to prioritize and meet goals is necessary to have an adequate work-life balance without affecting personal satisfaction or the sense of achievement.

Resumen Introducción La autopercepción de la salud (APS) se relaciona con enfermedad y bienestar. Los psiquiatras reportan desgaste emocional y trastornos mentales con mayor frecuencia que otros médicos. El perfeccionismo puede influir en la percepción de la salud en estos profesionistas. Objetivo Comparar y determinar la asociación de variables demográficas, condiciones de salud, distrés y perfeccionismo con la APS. Método Se realizó un estudio transversal, retrospectivo y comparativo mediante una encuesta en línea. Se incluyeron psiquiatras y residentes de psiquiatría que participaron voluntariamente. Se registraron variables demográficas, enfermedades médicas y psiquiátricas (autorreporte). La APS se evaluó con una escala análogo-visual de 10 puntos y el perfeccionismo con la Escala Multidimensional de Perfeccionismo. Se realizaron análisis comparativos y modelos de regresión lineal múltiple. Resultados Se reclutaron 330 residentes y 355 psiquiatras. Los psiquiatras reportaron más enfermedades físicas (32.4% vs. 15%, p < .001), distrés (p < .001) y perfeccionismo (p < .001). Más del 50% de los participantes reportaron ansiedad y depresión. Una mayor APS se asoció con tener pareja y mayor distrés en los residentes, y con la ausencia de una enfermedad física, menor preocupación por errores y mayores estándares personales en los psiquiatras. Discusión y conclusión El perfeccionismo orientado hacía sí mismo puede tener un componente motivacional acentuado por la competitividad y el individualismo. Tener una pareja y presentar mayor distrés en los residentes pudiera crear una sensación de satisfacción por logros. La creación de estrategias para priorizar y alcanzar objetivos es necesaria para tener un equilibrio de vida sin afectar la satisfacción personal y la sensación de logro.

Abstract Introduction Empathy is defined as the ability or process to identify and understand other person’s situation, feelings, and motives. These responses are essential for relationships and social behavior. Baron-Cohen et al. created the Empathy Quotient (EQ), a scale explicitly designed to have a clinical application. The instrument evaluates three constructs of empathy and several studies around worldwide, but not in Mexico. Objective To examine the psychometric properties and the factor congruence of the EQ in a community sample from Mexico City. Method Cronbach´s alpha coefficient and a correspondence factorial analysis was performed to test the relation between response options and factors from the Exploratory Factor Analysis 200 adults without Axis I disorders through the MINI, filled out the Spanish version of the short version (28-items) of the EQ. An exploratory factor analysis was performed while reliability was tested with Cronbach’s alpha. In addition, correspondence factorial analysis and the factor congruence coefficient were determined. Results Five items were eliminated from the original 28-item EQ. From the 23 remaining items, only 16 were grouped in the three original proposed dimensions (cognitive empathy: 8 items, emotional reactivity: 4 items and social skills: 3 items), while one item showed communality with a different domain from the one originally proposed. Reliability was adequate (.82) as well as the congruence coefficients (.76 to .99). Discussion and conclusion The EQ Mexican 16-item version is a good tool to assess empathy in a Mexican population.

Resumen Introducción La empatía es definida como la capacidad para identificar y comprender las situaciones, sentimientos y motivaciones de otra persona. Estas respuestas son esenciales para relaciones y comportamientos sociales. Baron-Cohen et al. crearon el cociente de empatía (EQ), una escala diseñada para tener aplicación clínica. El instrumento evalúa tres constructos de empatía y ha probado sus propiedades psicométricas con resultados adecuados en varios estudios mundiales, pero no en México. Objetivo El propósito de este estudio fue examinar las propiedades psicométricas y la congruencia factorial del EQ en una muestra mexicana. Método El alpha de Cronbach y el análisis factorial fueron aplicados para probar la relación entre las opciones de respuesta y los factores en 200 adultos sin diagnóstico, a través de la entrevista MINI. Se utilizó la versión corta en español del EQ y se realizó un análisis factorial exploratorio dónde se probó la confiabilidad con el alfa de Cronbach y se determinó adecuada correspondencia y congruencia factorial. Resultados Se eliminaron cinco reactivos de la escala original de 28 reactivos. De los 23 reactivos restantes, solo 16 se agruparon en las tres dimensiones originales (empatía cognitiva: 8 reactivos, reactividad emocional: 4 reactivos y habilidades sociales: 3 reactivos) mientras que un reactivo mostró una comunalidad con un dominio diferente del original. La confiabilidad fue (.82), así como los coeficientes de congruencia (.76 a .99). Discusión y conclusión La versión del EQ es una buena herramienta para evaluar la empatía en población mexicana.

Abstract: Objective: To analyze the mental health care needs of the serious mental disorders (SMD) and factors associated with the use of services in Mexico. Materials and methods: A cross-sectional analytical study was conducted in two phases, the first with a national database of available services and its utilization; the second, a sample of medical records of a psychiatric hospital. Results: Schizophrenia is the most prevalent MDS; more than 50% of those hospitalized were male, with an average age of 37 years. The use of services was associated with age (β=1.062, p=.000), family income (β=1.000, p=.000) and no laboral occupation (β=3.407, p=.000). The population with schizophrenia is four times more likely to require to be exempt from payment (β=4.158, p=.000). Conclusions: The population with SMD as schizophrenia is more vulnerable due to the associated functional and social disability and it requires specific heath interventions and a financial protection policy adapted to their mental health care needs.

Resumen: Objetivo: Analizar las demandas de atención de los trastornos mentales graves (TMG) y factores asociados con la utilización de servicios en México. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico transversal en dos fases: la primera con una base de datos nacional de servicios disponibles y su utilización; la segunda, una muestra de registros médicos de un hospital psiquiátrico. Resultados: La esquizofrenia es el TMG más prevalente; más de 50% de hospitalizados fueron hombres, con edad promedio 37 años. La utilización de servicios estuvo asociada con la edad (β=1.062; p=.000), ingreso familiar (β=1.000, p=.000) y no tener ocupación (β=3.407; p=.000). La población con esquizofrenia tiene cuatro veces más la probabilidad de requerir estar exenta de pago (β=4.158; p=.000). Conclusiones: La población con TMG es más vulnerable por la discapacidad funcional y social asociada; requiere de intervenciones específicas de salud acompañadas de una política de protección financiera adaptada a sus necesidades de atención.

Abstract: Objective: To analyze the mental health care needs of the serious mental disorders (SMD) and factors associated with the use of services in Mexico. Materials and methods: A cross-sectional analytical study was conducted in two phases, the first with a national database of available services and its utilization; the second, a sample of medical records of a psychiatric hospital. Results: Schizophrenia is the most prevalent MDS; more than 50% of those hospitalized were male, with an average age of 37 years. The use of services was associated with age (β=1.062, p=.000), family income (β=1.000, p=.000) and no laboral occupation (β=3.407, p=.000). The population with schizophrenia is four times more likely to require to be exempt from payment (β=4.158, p=.000). Conclusions: The population with SMD as schizophrenia is more vulnerable due to the associated functional and social disability and it requires specific heath interventions and a financial protection policy adapted to their mental health care needs.

Resumen: Objetivo: Analizar las demandas de atención de los trastornos mentales graves (TMG) y factores asociados con la utilización de servicios en México. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico transversal en dos fases: la primera con una base de datos nacional de servicios disponibles y su utilización; la segunda, una muestra de registros médicos de un hospital psiquiátrico. Resultados: La esquizofrenia es el TMG más prevalente; más de 50% de hospitalizados fueron hombres, con edad promedio 37 años. La utilización de servicios estuvo asociada con la edad (β=1.062; p=.000), ingreso familiar (β=1.000, p=.000) y no tener ocupación (β=3.407; p=.000). La población con esquizofrenia tiene cuatro veces más la probabilidad de requerir estar exenta de pago (β=4.158; p=.000). Conclusiones: La población con TMG es más vulnerable por la discapacidad funcional y social asociada; requiere de intervenciones específicas de salud acompañadas de una política de protección financiera adaptada a sus necesidades de atención.

Abstract Background: Depression and anxiety are frequent comorbid conditions in cardiovascular diseases (CVDs); they are related to poor prognosis and higher mortality risk. Health providers need a clinical tool to identify these psychiatric conditions. The 14-item hospital anxiety and depression scale (HADS) is a screening tool used in patients with different medical conditions. Objective: The aim of this study was to evaluate the psychometric properties of the HADS Mexican Spanish version in a broad sample of Mexican patients with CVDs. Materials and Methods: A total of 953 individuals between 18 and 75 years old with ischemic or hypertensive cardiomyopathy were screened with the HADS Mexican Spanish version. Construct validity, internal consistency, and congruence coefficients of the scale were obtained. Results: The results showed two clear factors which correspond to the original two designated domains of the HADS, anxiety, and depression, with adequate reliability values (alpha > 0.80) and high congruence coefficients (> 0.90) when compared to the sample of other validation studies of the HADS. Conclusions: The present study adds evidence of the validity and reliability of the HADS to assess the presence of both depression and anxiety in Mexican patients with CVD. Its central contribution is that it demonstrates its capacity to differentiate the presence and severity of depression and anxiety in this population.

Resumen Antecedentes: La depresión y la ansiedad son afecciones comórbidas frecuentes en las enfermedades cardiovasculares; se relacionan con mal pronóstico y mayor riesgo de mortalidad. Los proveedores de salud requieren de una herramienta clínica para identificar estas condiciones psiquiátricas. La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria de 14 ítems (HADS) es una herramienta de detección utilizada en pacientes con diferentes afecciones médicas. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la versión mexicana-española de la HADS en una amplia muestra de pacientes mexicanos con enfermedades cardiovasculares (ECV). Método: Un total de 953 individuos entre 18 y 75 años de edad con cardiomiopatía isquémica o hipertensiva se examinaron con la versión Mexicana en español de la HADS. Se obtuvieron la validez de constructo, la consistencia interna y los coeficientes de congruencia de la escala. Resultados: Los resultados mostraron dos factores que corresponden a los dos dominios designados originales de la HADS, ansiedad y depresión, con valores de confiabilidad adecuados (alfa > 0.80) y altos coeficientes de congruencia (> 0.90) en comparación con la muestra de otros estudios de validación de la HADS. Conclusiones: El presente estudio sustenta la validez y confiabilidad de la HADS para evaluar la presencia de depresión y ansiedad en pacientes Mexicanos con ECV. Su contribución central es su capacidad para diferenciar la presencia y la gravedad de la depresión y la ansiedad en esta población.

ABSTRACT Introduction: evaluation as a component of the teaching-learning process centers the attention of executives, teachers and students, for its relevance, to publicize the results in the student's education, the quality of the teacher's performance and the effectiveness of the educational process. Objective: to demonstrate the pertinence of the contextualized formative evaluation in the Philosophy and Society discipline, of the Medicine career, for the integral formation of the professional. Method: The study contemplated those methods and procedures of a qualitative methodology, such as: interview, observation and analysis of documents, with their respective modalities. Results: The analysis of the evaluative instruments applied by the pedagogical group of the Department of Philosophy and History and its results, the analysis of the controls to classes made in the period 2015 to the first semester of the academic year, together with the individual and group interviews to teachers and students, found that teachers design homogeneous evaluations, without considering the diversity in the classroom, the characteristics of the students, their rhythms and learning styles; in the students, it was confirmed that anxiety is maximized, low self-esteem due to not recognizing the effort made and even demonstrating demotivation for the subject. Conclusions: The proposal contributes to modify the evaluation of student learning and raise the demands of professional skills of the university professor, as well as generating a climate of quality of teaching and demystifying the aversion to the discipline Philosophy and Society, through the efficient use of methods, techniques and evaluative instruments of contextualized formative learning, as a valuable tool to influence the integral education of the learner, as well as feedback from the teacher's work that is carried out and affects the effectiveness of the Educational Teaching Process.

RESUMEN Introducción: la evaluación como componente del proceso de enseñanza-aprendizaje centra la atención de directivos, docentes y estudiantes, por su relevancia, de dar a conocer los resultados en la formación del estudiante, la calidad del desempeño del docente y la eficacia del proceso educativo. Objetivo: demostrar la pertinencia de la evaluación formativa contextualizada en la disciplina Filosofía y Sociedad, de la carrera de Medicina, para la formación integral del profesional. Método: El estudio contempló aquellos métodos y procedimientos propios de una metodología cualitativa, como: entrevista, observación y análisis de documentos, con sus respectivas modalidades. Resultados: El análisis de los instrumentos evaluativos aplicados por el colectivo pedagógico del Departamento de Filosofía e Historia y sus resultados, los análisis de los controles a clases realizados en el periodo 2015 al primer semestre del curso lectivo, unido a las entrevistas individuales y grupales a docentes y estudiantes, constató que los docentes diseñan las evaluaciones homogéneas, sin considerar la diversidad en el aula, las características propias de los estudiantes, sus ritmos y estilos de aprendizaje; en los estudiantes se confirmó que se maximiza la ansiedad, la baja autoestima al no reconocerse el esfuerzo realizado e incluso manifiestan desmotivación por la asignatura. Conclusiones: La propuesta contribuye a modificar la evaluación de los aprendizajes del alumnado y elevar las exigencias de las competencias profesionales del profesor universitario, así como generar un clima de calidad de la enseñanza y desmitificar la aversión por la disciplina Filosofía y Sociedad, a través del empleo eficiente de métodos, técnicas e instrumentos evaluativos del aprendizaje formativo contextualizado, como herramienta valiosa para incidir en la formación integral del educando, además de retroalimentarnos del trabajo del docente que se realiza e incide en la eficacia del Proceso Docente Educativo.

Abstract Introduction There is a wide range of possible combinations in relation to sex at birth, gender identity, and sexual orientations. Specific medical and psychological treatment needs may also vary depending on these combinations. Objective In order to promote interventions that focus on the perceived needs of those directly involved, the aim of the present case study is to describe the clinical and life experiences of a 43-year old transgender woman with cryptorchidism and examine the interplay between this relative common testicular problem at birth, gender identity, and sexual orientation formation processes from her own perspective. Method An in-depth interview was conducted at a specialized care centre in Mexico City, Mexico. The interview was audio recorded and transcribed for a content analysis. Results The case under analysis was assigned to the male sex and identified herself as a transgender woman and lesbian. Although it is not possible to conclude that her gender identity or sexual orientation is related to her antecedent of cryptorchidism, as she reflected on her related negative experiences, she concluded that her gender identity and sexual orientation trajectories, as well as her life in general, would have been completely different if there were no clinical interventions in her early development. Discussion and conclusion The present case could have been benefited from not receiving early treatment for her cryptorchidism. There is an urgent need for the development of standardized protocols or algorithms for physical and mental health care professionals, which focus on supportive guidance rather than adjustment to parental and medical expectations.

Resumen Este artículo presenta la historia clínica y de vida de una mujer transexual con criptorquidia al nacer. Nuestro objetivo es presentar un estudio de caso en que la identidad transgénero y la criptorquidia, una condición testicular común en niños e identidades trans, podrían cumplir un papel en los procesos de formación de identidad de género. La interacción entre la identidad de género y la orientación sexual también se presenta como entrevistas semiestructuradas destinadas a recopilar datos sobre intervenciones clínicas tempranas según lo informado por la persona. Abogamos por un algoritmo psicológico que abarque la comunicación interprofesional específicamente diseñada para las personas con diferencias de sexo/género, centrándose en la orientación de apoyo en lugar de ajustarse a las expectativas médicas y de los padres.